ارزیابی توانایی رادیوگرافی پانورامیک در تعیین رابطه ریشه مولر سوم فک پایین با کانال آلوئولار تحتانی

  ارزیابی توانایی رادیوگرافی پانورامیک در تعیین رابطه ریشه مولر سوم فک پایین   با کانال آلوئولار تحتانی       دکتر مهکامه مشفقی1- دکتر آیسان غزنوی2 - دکتر مجتبی محسنی3 – دکتر سیما نیک نشان1   1- استادیار گروه آموزشی رادیولوژی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی ، تهران، ایران  2- دستیار گروه آموزشی رادیولوژی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی ، تهران، ایران  3- دندانپزشک     چکیده   زمینه و هدف : رادیوگرافی پانورامیک، رادیوگرافی انتخابی قبل از جراحی دندانهای عقل نهفته است، اما در مورد توانایی این رادیوگرافی در تعیین ارتباط ریشه مولر سوم و کانال دندانی تحتانی اختلاف نظر وجود دارد. هدف از این مطالعه، ارزیابی توانایی رادیوگرافی پانورامیک در تعیین رابطه ریشه مولر سوم فک پایین با کانال دنتوآلوئولار ( IAN ) می‌باشد .   روش بررسی: در این مطالعه که با روش Diagnostic accuracy انجام شد، صد نمونه رادیوگرافی پانورامیک به وسیله پنج دستیار جراحی فک و صورت مورد بررسی قرار گرفت. آنان دیدگاههای پیش از جراحی خود را در ارتباط با مورفولوژی ریشه و رابطه دندان مولر سوم با کانال آلوئولار تحتانی در تصویر پانورامیک ارائه دادند و نظرات فوق با یافته‌های پس از جراحی مقایسه گردید. در این مطالعه از آنالیز آماری تکرارپذیری کاپا و Weighted kappa ، استفاده شده است .   یافته‌ها: از بین صد نمونه مورد مطالعه، در 88 نمونه در مرحله جراحی ارتباط با کانال مشاهده نشد، در حالی ‌که در 12 نمونه این ارتباط مشاهده گردید. حساسیت تشخیصی رادیوگرافی پانورامیک 3/83% ، ویژگی 83% ، ارزش اخباری مثبت 40% و ارزش اخباری منفی آن 3/97% برآورد گردید. میزان Accuracy کلی نیز 85% محاسبه گردید. ضریب تکرارپذیری کاپا، 61% و ضریب Weighted kappa ، 79% محاسبه شد.   نتیجه‌گیری: رادیوگرافی پانورامیک همچنان می‌تواند به عنوان در دسترسترین و قابل اعتمادترین روش مورد استفاده قرار می‌گیرد، زیرا با توجه به ارزش اخباری منفی آن می‌تواند در صورت ارتباط ریشه دندان با کانال آلوئولار تحتانی با دقت 3/97% آن را نشان دهد. ارزش رادیوگرافی پانورامیک در تعیین نوع ریشه‌ها پایین است .   کلید واژه‎ها: رادیوگرافی پانورامیک ، عصب آلوئولار تحتانی ، مولر سوم   وصول مقاله: 6/8/1391 6/8/91/13 اصلاح نهایی: 15/10/1391 پذیرش مقاله: 21/10/1391 /1385   نویسنده مسئول : دکتر سیما نیک نشان، گروه آموزشی رادیولوژی دهان و فک و صورت دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی، تهران، ایران  e.mail: [email protected]